整合照顧－北市深入社區

有些獨居老人，因為行動不便，平時無法自己下樓梯外出用餐、活動甚至就醫，在台灣，隨著進入高齡化社會，失能人口也因此隨之增加，這是很可能發生的現實。

搭上今年9月實施「社區整合照顧服務計畫」，臺北市立聯合醫院社區醫療為了切合民眾實際需求，將辦理試辦計畫，為了未來的老年生活走得更好、更遠，台北市從社區端出發，醫師將揹著重達9.4公斤背包（配備包含：筆電、印表機、讀卡機、線材、資料夾、文件及個人用品等），提供個別化照顧服務，期待讓服務更臻完善與貼近需求。

臺北市衛生局黃世傑局長表示，長期照護必須整合社政與衛政資源，透過社區醫療團隊的有效介入，才能提供民眾全面且適切的服務。尤其針對獨居長者、失能及弱勢的民眾，在生活照顧之餘，社區醫療團隊可以成為他們最好的後援，就像是獨居老人，在面對臨終之時，也因為有團隊的陪伴，不必擔心會孤獨而終。

臺北市立聯合醫院黃勝堅總院長說明，結合鄰里長、各區健康中心、老人福利中心及志工團體，將醫療服務深入社區，而「社區整合照顧服務計畫」，則進一步透過「個案管理員」針對失能弱勢民眾的個別需求，提供在宅醫療、居家護理、走動式居家服務、居家復健、居家藥師、營養餐飲、輔具及無障礙環境評估及志願服務等，帶入個案家庭之中。