當歸黃耆補氣，貧血不能單純補血

中醫治療貧血並非只單純補血。中醫師楊謦伊指出，中醫有「氣行則血行」的說法，氣血藥並用效果最佳，例如「當歸補血湯」便是用大量的氣藥黃耆，配伍少量的血藥當歸而成，先補氣，有形之血生於無形之氣。現代藥理研究也印證當歸內含維生素B12，可以治療惡性貧血。

楊謦伊醫師表示，一般而言，補血、補氣的基本處方通常可選用：四物湯及四君子湯，但是除了辨別氣血狀況外，還須視患者體質，評估是否加入人參、黃耆、白朮等補氣藥物；或添加木香、香附、陳皮等行氣藥材，來幫助氣機順暢運行。有時血虛患者還必須辨別是否有血熱或血瘀證，再添加桃仁、紅花、丹皮、赤芍等活血化瘀或涼血藥物，並非單純辨別氣血狀況即可。

常用的補血代表藥物有：當歸、熟地、白芍藥、阿膠等。常用的方劑則有：四物湯、聖愈湯、八珍湯、歸脾湯、當歸補血湯、十全大補湯（氣血雙補）等。

另可按摩合谷穴（補氣要穴）；足三里穴（陽明經多氣多血，調理腸胃）；血海穴（脾經穴道，脾統血）；三陰交穴（補脾養肝強腎，氣血兩補，還可治療婦科疾病）；肝俞、腎俞穴（加強肝腎功能，提升造血活動）。

平時可從肝臟、豬肉、牛肉、豬血、海藻、全穀類、乾果類及綠葉蔬菜等食物中來攝取所需鐵質，而其中動物性食物來源的吸收率又比植物性食品佳。

貧血者也應避吃寒涼蔬果如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以免身體更虛弱，且要在晚上11點前就寢，幫助氣血通暢。此外，茶和咖啡中所含的單寧酸會與鐵質結合不利吸收。

血虛症狀類似貧血 實質不盡相同

中醫師楊謦伊表示，「血虛」證的臨床表現與西醫的「貧血」頗為類似，有面白無華或萎黃，唇色淡，爪甲蒼白、頭暈目眩，心悸，失眠，手足發麻，健忘易驚，失 眠多夢，女子月經量少，衍期，甚則經閉，舌質淡，脈沉細無力等症，但貧血不完全等同血虛證，西醫判斷貧血，主要靠抽血檢驗血容比、血色素以及紅血球的數 目。

楊謦伊指出，就中醫觀點，「血虛」證還須考慮血液在各臟器分佈的量是否充足，因此血虛可分為心血虛：心悸怔忡、健忘、失眠多夢、面色不華，遇事易驚慌、舌淡、脈細或結代為特點，宜養血安神，方用養心湯《證治準繩》或歸脾湯《婦人良方》。

心脾血虛：除心血虛症狀外，常有脾胃消化問題，食少倦怠，胃口差、腹脹便溏，氣短神怯，或皮下出血，婦女月經不調，月經色淡量多，崩漏，或經少經閉，舌質淡嫩，苔白，脈細弱。宜益氣健脾養血，方用歸脾湯《婦人良方》加味。

肝血虛：患者也常失眠，以頭暈、目眩、耳鳴、(月劦)痛、驚惕不安，月經不調，經閉，甚則肌膚甲錯，面色蒼白，舌質淡，脈弦細為特點，由於肝主筋，所以常容易抽筋、手腳拘緊，眼睛也容易乾澀。宜補血養肝，方用四物湯《太平惠民和劑局方》加味。