罹罕病，脾臟腫成小冬瓜

骨髓纖維化 早期不易確診

動不動就覺得累，且腹腔變大、鼓了出來，側面看來就像是夾帶著一條小冬瓜，一名50多歲男性認為自己越來越胖，就醫檢查才發現是骨髓纖維化，原本10公分大小的脾臟竟然漲大至20公分，塞滿了整個骨盆腔。

台北馬偕血液腫瘤科主治醫師張明志指出，這名男性罹患一種罕見的造血功能紊亂疾病，造成骨髓纖維化，失去造血功能，造血細胞轉移至脾臟及肝臟，以致脾臟逐漸腫大，引起內臟壓迫。

好發年齡50至80歲

根據統計，國內每年約新增500名骨髓纖維化患者，好發年齡為50至80歲，因早期症狀不明顯，不易確診，病患常在健檢時，發現貧血及血小板持續減少，就醫檢查才發現骨髓纖維化。

但國人健康檢查仍不普及，大部分患者被確診時，都已到了晚期，出現嚴重疲憊，且容易失眠、發燒、盜汗、皮膚搔癢、骨痛、腹部不適及體重下滑，嚴重影響生活品質。

以該名患者為例，起初只是食欲變差、沒有胃口，讓他不以為意；但過去幾年間腹腔逐漸鼓起，家人以為只是肥胖，日前妻子從側面看，發現腫脹形狀有些怪異，陪同就醫才找出病因。

「骨髓纖維化病程緩慢！」嘉義長庚醫院內科部副主任陳志丞指出，他也曾收治一名骨髓纖維化病患，因為脾臟腫漲無法行走，甚至連站立都有困難，因為食不下嚥，半年內體重掉了近10公斤，最後無藥可治，死於急性血癌。

常覺疲累 應定期接受檢查

張明志提醒50歲以上民眾，如常覺疲累，應定期接受血液檢查及腹部超音波，如有貧血、脾臟腫大，即需接受進一步治療，目前透過口服標靶藥物，可降低五成死亡率。