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4、Dipyridamole
dipyridamole主要於細胞內，藉抑制adenosine deaminase 和phosphodiesterase活性，增加cAMP在細胞內的濃度，啟動一連串抗凝血機轉，同時，腺核也具有血管擴張的作用。食物會加速dipyridamole吸收速度，故通建議飯前一小時與水一同服用，但若有。最大的副作用就是頭痛，其次是胃腸不適和腹瀉。頭痛副作用通常在開始治療初期發生，幾天後 （約7天） 就會減緩，因此輕微而可以忍受的頭痛通常不需停藥，雖仿單建議使用acetaminophen來緩解dipyridamole引起的頭痛，但實際上效果並不佳。需高劑量使用dipyridamole時，建議持續釋放劑型較佳，以減緩頭痛發生的嚴重程度。除頭痛副作用外，dipyridamole可能會引起暈眩，因此進行機械操作如開車等行為，須多加注意。
5、Aspirin與持續性dipyridamole的複方劑型
比起兩藥個別單獨使用，合併使用在降低中風風險有較佳表現。由於其劑型特殊，服用時須整粒吞服，不可咀嚼或咬碎，過去曾對其中一種成分過敏者不建議使用。
6、Ticlopidine
結構式和作用機轉與clopidogrel相似，但在副作用方面，紅疹、腹瀉、嗜中性白血球低下 （neutropenia） 及再生不良性貧血 （aplastic anemia） 發生率較clopidogrel高。嗜中性白血球低下發生率約1%，初期症狀包括發熱、咽喉痛、倦怠感等，除症狀外，使用ticlopidine的患者須於服藥期間前三個月內每兩週做一次血液監測，當絕對嗜中性白血球數（absolute neutrophil count，簡稱ANC） 值小於1500/microL，嗜中性白血球低下程度屬輕微，低於500/microL則屬嚴重程度，若有嗜中性白血球低下發生則應立即停藥。服藥期間前四個月須留意是否有肝功能受損的可能。食物雖會增加藥品的AUC值，但為避免胃腸道不適，仍建議隨餐服用。
7、Cilostazol
過去較常用於改善周邊血液循環疾病，但近期某些研究結果顯示亦可用預防中風。
有中風危險之虞或已中風者，需透過生活型態改變如戒菸、酒和加上健康飲食及運動，並佐以藥物治療和同時控制好其他疾病如高血壓、高血糖、高血脂，可有效預防心血管疾病及中風發生。一旦病人了解藥物使用的利益及風險，可增加病人服藥的配合度。當然，若病人有活動性潰瘍或出血症狀時，則不應使用抗血小板藥物。服藥期間需進行任何手術治療，請病人先諮詢醫師或藥師。許多臨床使用中的中藥材和健康食品如當歸、紅花、銀杏、薑、大蒜及葡萄糖胺等可能會額外增加抗血小板的作用，服用抗血小板藥物期間，應盡量避免使用之。
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資料來源： 藥師週刊（第1854期）
