慢性處方箋開立率 納醫院評鑑

楊志良點名三總、北榮開太少

楊志良表示，健保鼓勵醫院開慢箋已經九年多，但很多醫院仍漫不經心，尤其是大家認為慢性病患最多的三總及北榮，慢箋的開立率一直偏低，「實在該打屁股」，衛生署決定將慢箋納入下次醫院評鑑項目。

健保局即日起，將每季公布國內近五百家醫院慢箋開立率，一方面供民眾查詢，一方面給醫院壓力。楊志良指出，會對這兩家醫院進行道德勸說。

國內有超過七百萬名慢性病患，健保局局長戴桂英表示，只要符合健保局公告九十七種慢性病，並經醫師確認病情穩定的病患，即可由醫師開給慢箋，慢箋可連續調劑三次，病患不必每個月回診，又得排隊批價、領藥。

以一個到醫學中心就醫的慢性病病患而言，如果每次看病可以拿到三個月的慢箋，一年下來至少可以省下四千一百六十元的掛號費、門診及藥品部分負擔，這還不包括來回車資及時間成本；而且，慢箋開立率每上升一％，一年到醫學中心看病的慢性病患共可省下一億元的醫療支出，相當可觀。

三總、北榮：會努力配合

遭衛生署長點名慢箋開立率太低，三總民診處主任陳震宇表示，有些慢性病患同時有多重疾病，要病患二、三個月回診一次，醫師根本不放心，且三總病患以青壯年為主，多少會將慢箋的開立率往下拉，不過，三總仍會努力配合推動。

台北榮總醫企部副主任李偉強表示，北榮有五十三％的病患是六十五歲以上老人，不少老人家同時有多重疾病，且容易到處看病拿藥，面對這樣的病患，醫師根本不敢開慢箋，再者，北榮有三分之一的病患為榮民，醫院對榮民來說，是另一個聚會場所，即使醫師要開慢箋，病患也不同意，所以榮民的慢箋開立率一直不高，衛生署要納評鑑，醫院會努力配合，但相信評鑑一定是以維持醫療品質為前提。

醫改會：「死當」才會有效果

醫改會研發組組長朱顯光表示，一定要將慢箋開立率納入評鑑必要項目，不通過就「死當」，這樣才會有效果，否則醫院仍會繼續「打混摸魚」。

督保盟發言人滕西華表示，慢箋要開到多少才合理，每個醫院各有差異，對應標準亦不同，衛生署應考量公平性，要有配套才對。