原廠藥箋給台製藥 醫師詐健保費

中央健保局勾稽相關資料時，接獲檢舉指板橋市龍興街某診所，與其合作的門前藥局，涉嫌以「開A藥給B藥」的方式，向健保局詐領藥價較高的原廠藥金額，於是通報板檢偵辦。

檢方指揮調查站今天搜索診所與藥局時，帶回病歷與電腦健保申報資料，同時約談劉姓醫師，並以關係人、證人身分，帶回診所另1名看診的吳姓醫師、陳姓藥師與2名護士協助調查。

檢調查出，劉姓醫師的診所位於板橋榮民之家附近，病患以老榮民居多。診所1個月可看診約3000名病患診次，處方箋數量龐大。且慢性病處方箋可開出較長天數藥品，用藥數量也多，這家診所涉嫌自民國90年起，透過浮報藥價方式，詐領數額可觀的健保費。

檢調表示，診所為老榮民看診並開出處方後，由門前藥局給藥。依照健保局規定，每個月超過2000張處方箋的藥局，必須每天透過電腦系統上網，申報藥事服務費與藥費。

但診所的門前藥局，涉嫌在申報時，輸入藥價高的原廠藥品名，實際給病患的卻是價格較低的台製藥品。不知情的健保局於是當「冤大頭」給付虛報、浮報的藥價。

檢調查出，為因應健保局的抽查與稽核，診所還製作假病歷，預防突檢。但老榮民雖實際看病拿藥，毫不知自己的病歷遭竄改。

劉醫師辯稱不知病歷與申報資料遭竄改，但檢調查出，劉姓醫師為藥局幕後實際負責人，輸入藥品申報也由劉負責，門前藥局藥師受僱於劉，製作假病歷也涉嫌偽造文書。

台北縣藥師公會理事長古博仁表示，若診所完全釋出處方箋，弊端的空間就小很多，病患在社區藥局取藥，藥師將可為病患用藥安全多一層把關。