氣喘藥自行七減八扣，永遠好不了

有氣喘病的鄭姓小姐看醫生治了十多年老是好不了，反覆發作，病情讓她無法工作，後求治台中慈濟醫院，胸腔內科倪永倫醫師找出病因，原來是她愛自己當醫生，藥物七減八扣，難怪效果不彰，經示範衛教與治療，病情明顯改善，下定決心遵從醫囑後乖乖用藥。

三十七歲鄭小姐廿出頭歲時首次氣喘發作，十餘年來跑遍各醫院，能吸、能吃的藥都用過，病情卻總是反反覆覆，造成工作無以為繼，人生也失去希望。年前又喘又燒的她掛急診，台中慈濟醫院胸腔內科倪永倫醫師安排她住院，以急性期使用的類固醇、氣管擴張劑等藥物，治療過敏、季節及感染引發不適，細細詢問病患，發現氣喘久病不癒的元凶竟是不正確的用藥觀念與吸藥方法。

倪永倫指出，氣喘是過敏體質造成的呼吸道發炎，發作時會有氣管痙攣而有咳嗽跟喘的症狀，台灣的氣侯濕熱，過敏病患比率很高，尤其季節交替，氣溫變化劇烈時，發作的比率更高，只要好好遵從醫囑，是有機會可以從常發作變不怎麼發作，或是有一段時間都不必用氣喘用藥。

針對鄭小姐的病情，倪永倫建議，絕對不要兩周症狀好了就自行停藥，最好用藥一段中長時期，待氣道炎慢慢改善，再慢慢把藥減量或是甚至停掉。她強調，症狀好轉不等於氣道發炎好了，太早停藥容易氣喘再發作，反而不易控制，長期不控制變成慢性氣喘，對藥反應會越來越不好。

倪永倫進一步示範吸入型藥物的正確使用方法──吸入前先搖三到五下混合推進氣體，吸藥時先吐完氣，嘴含噴口一壓有氣體出來，深呼吸吸入後馬上閉氣數十秒，才能把氣吐掉，如此藥才能沈積在肺部。

經過吸藥指導，鄭小姐確實把藥吸進肺部，病情得到改善，體會到難得舒暢的呼吸，聲音也變宏亮，她坦言，以前聽說含有類固醇的藥物副作用很大，久了就會有月亮臉、水牛肩與青蛙肚上身，所以不論是口服還是吸入性的藥物，常常是隨便吸兩口，想吃多少就吃多少，結果身體不能接受，才會搞得健康每下愈況。

倪永倫醫師提醒，氣喘保養型的氣管擴張劑分為長效與救急型兩種，長效的成份有一點類固醇，建議天天使用，不要間斷。救急型則是有喘才吸。病患千萬不要聽到保養型有類固醇就不吸，拚命吸救急型，平常不好好用抗發炎的藥控制感染，一味使用短效氣管擴張劑救急，吸久就會越來越沒有效，可能導致發病更頻繁，病情越來越不好控制。