抹片加DNA檢測，子宮頸癌現形

子宮頸抹片卻獨漏DNA檢測，還不能安心！台灣癌症基金會24日公布資料顯示，同屬子宮頸癌的「腺狀癌」，病灶都發生在子宮頸較深處，定期做抹片也可能檢查不出來，醫師建議，除了定期抹片也可配合使用HPV DNA檢測，以增加早期篩檢的準確率。

一位確診罹患子宮頸癌第2期的張媽媽表示，確診前2年曾做過抹片檢查，結果都顯示正常，但沒想到竟發現罹癌。台癌基金會副董事長彭汪嘉康醫師說，某些特殊情況是抹片無法檢查出來的，例如侵犯子宮頸深處的腺狀癌，比一般常見的鱗狀癌更不易被抹片檢查刮出，且腺狀癌的抗藥性強，早期擴散速度快。

台灣婦癌醫學會理事長屠乃方也補充，有些女性因為生產方式，例如剖腹產造成子宮內縮、或天生子宮頸構造較不容易順利進行抹片檢查，也會導致抹片結果不準確，呈現「偽陰性」。臨床上也確實有婦女抹片結果正常，但接受其他檢驗，例如HPV DNA檢測後，卻發現已感染高度致癌型HPV病毒。

傳統的抹片檢查在於檢查子宮頸細胞是否異常，異常抹片者再以切片確認是否癌前病變甚至癌症，HPV DNA檢測則是在「細胞尚未病變前」就能先檢測出是否感染高度致癌型HPV病毒。

因此彭汪嘉康醫師建議，除了定期接受抹片，還可利用HPV DNA檢測，若婦女藉由此檢測早期發現已感染，可及時調整生活習慣來預防，未來癌化機率也將大幅降低。目前HPV DNA檢測自費約1200至1600不等，有需要的民眾可直接前往醫療院所進行。

【子宮頸癌前病變靠免疫力可復原】免疫系統可讓子宮頸病變復原！台灣婦癌醫學會理事長屠乃方24日在「2015年子宮頸癌防治」記者會中表示，「受到人類乳突病毒（HPV）感染造成子宮頸癌前病變，目前無藥可醫，但靠增強免疫力、健康的飲食、運動習慣可逐漸復原。」

屠乃方24日在記者會中強調，子宮頸受HPV感染到病變成癌症，需要好幾年，民眾不必過度恐慌，定期檢測發現感染或抹片異常，只要細胞尚未癌化，都能復原。

【癌化前都可復元】 據台灣癌症基金會的資料顯示，HPV病毒有100多種，最毒的是HPV16、18型，目前7成的子宮頸癌病例都是由該2種所致。屠乃方指出，雖然臨床發現每5位就有4位女性感染過HPV，但必須要重複感染數年才會真的癌化成子宮頸癌，且癌化的機率是千分之一，「癌化成癌細胞之前的細胞都還能復原，民眾勿過度恐慌。」

屠乃方強調，「定期抹片檢查、多運動、健康的飲食習慣增強免疫力可預防子宮頸癌。」當子宮頸受到HPV病毒感染而細胞開始病變時，並不會有任何明顯症狀，因此就算婦女已受到感染，若未定期（醫師建議有過性經驗的女性每年一次）抹片檢查確認細胞狀態，很可能在子宮頸癌風險下而不自知。

【抹片檢查不可少】 台灣癌症基金會副董事長暨中研院院士彭汪嘉康醫師則指出，目前子宮頸抹片檢查的準確率為60%，雖然不是100%，但仍然是自1943年以來最有效的檢驗工具。台灣因著推行抹片檢查，讓子宮頸癌發生率從10年前的第1名降至現在為第7名。

「現在也有一種HPV DNA檢驗，雖然無法像抹片能直接確認子宮頸細胞是否病變，但其可準確檢測出是否已遭受致癌率高的HPV16、18型病毒。」汪嘉康說，若民眾自我評估是子宮頸癌高風險者，例如有吸菸習慣、性經驗過早、長期使用口服避孕藥等，除了定期抹片，亦可再接受此項檢驗。