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下背痛是門診中常見病灶，平均約每5個人就有1個人曾有下背痛病史，醫師表示，姿勢不良是引起下背痛主因，唯有避免不正確姿勢，並加強鍛鍊腰部肌肉耐力和柔軟度，時時保持挺胸縮小腹，才可預防下背痛風險的出現。
下背痛因素多 莫輕忽癌症轉移
成大醫院核子醫學部住院醫師吳佩珊指出，腰酸背痛不是病，痛起來真要命。從流行病學的統計上發現，大約60%至80%的人一輩子中會有一次背痛經驗。雖然大部分僅需休息、復健或服藥便可緩解，但是反覆發作，會讓患者陷於痛苦循環之中。
事實上，引起下背痛可能的原因很多，最常見的包括背部軟組織受傷、椎間盤突出、退化性關節炎等，其他較少見，卻必須特別小心的，則包括腫瘤的脊椎轉移等，因此在診斷與治療上千萬不可輕忽。
電腦斷層檢查 偵測脊椎腫瘤利器
當病人因下背痛或坐骨神經痛就醫時，醫師常利用影像學的檢查來輔助臨床診斷。腰部的X光檢查可以看出病人的腰椎是否有骨刺、排列是否正常、椎間盤是否狹窄，以及是否有病理性或者是壓迫性的骨折。
而電腦斷層檢查則是提供2度空間的脊椎構造圖像，足以診斷椎間盤破裂，或是骨刺是否壓迫椎神經而引起病變。磁振造影檢查更能看清楚神經本身或是周遭的軟組織，近年來已逐漸地取代脊髓攝影，而成為偵測脊椎內腫瘤的利器。
門診案例分享 下背痛檢查精準高
吳佩珊醫師強調，下背痛不僅只是關節骨骼問題，也有可能發生轉移性癌症。門診中，有1位61歲方女士，下半痛1個多月，且愈來愈嚴重，透過胸腰椎X光檢查發現，第12節胸椎壓迫性骨折，以保守性療法治療，但病情並未明顯改善。
這位患者之後經過「骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描」發現，除了第12節胸椎外，第11節胸椎、第四腰椎、枕骨、右髖臼等都有明顯活性增加，因此懷疑有癌症的骨轉移。
進一步脊椎磁核共振檢查後，也懷疑有胸腰椎骨轉移，且經由第12節胸椎切片後，顯示出可能是來自肺部腫瘤轉移，最後安排胸部電腦斷層後，赫然發現1個2.6公分的右上肺腫瘤。
《骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描》
基本上，骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描結合功能性與解剖性2種造影，單光子射出電腦斷層 （SPECT）提供核子醫學的功能代謝的斷層掃描造影，X光電腦斷層（CT)）則提升解剖定位精確性及變化，將2組影像融合，可精確定位功能代謝異常的病灶。對於需要特別診斷處理的，可以提高診斷正確率。
【醫師小提醒】：
預防下背痛，先要建立良好姿勢，應避免背部過度彎曲，正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直、收縮小腹。長時間站立，需讓腰椎休息，可將背部呈垂直線靠於牆上，腹部向內收，臀部向下，膝彎曲，或將一腳用矮凳抬高；如洗衣、洗碗、燙衣服的姿勢，都可以一腳用矮凳抬高。
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資料來源：華人健康網
