有禮貌？憋住口鼻打噴嚏，氣流反衝破耳膜

打噴嚏捏鼻閉口，恐傷害耳膜聽力。一名六十多歲男子，在公眾場合突想打噴嚏，擔心不禮貌憋住口鼻，硬是不讓噴嚏打出來，沒想到瞬間壓力直衝耳咽管，造成耳膜破裂、聽力受損，治療近一個月聽神經才復原。

收治這名個案的台北馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，男子到院時說打完噴嚏就覺得耳朵怪怪的，且非常疼痛、聽不清楚，檢查發現耳膜有裂縫，還好並無發炎感染；男子服藥一周並使用墊片幫助耳膜傷口修復，一個月後聽覺才逐漸恢復。

呂宜興說，打噴嚏是反射動作，瞬間噴發力驚人，多數人無法防備。國外研究曾計算，打噴嚏噴出的飛沫氣流每秒高達五十公尺，相當於時速一百八十公里，比王建民一百五十公里的速球還快。若憋住噴嚏發射，高速氣流形成的壓力無法透過口鼻分散，強勁壓力就瞬間從鼻咽腔灌入、直衝耳咽管，可能造成耳膜受傷；國內多年前還曾發生過有民眾打噴嚏造成腦出血。

台北榮民總醫院鼻頭頸科主任許志宏表示，打噴嚏造成耳膜破裂或中風並不常見，因正常情況下的耳咽管是緊閉的，以避免鼻涕或分泌物流到耳咽管，造成發炎；通常只有吞嚥時，肌肉才會短暫將耳咽管鬆開。

不過，通道愈狹窄，壓力就會愈大。許志宏說，比較嘴巴及耳咽管的出口壓力，兩者相差十倍以上；尤其打噴嚏幾乎需用到上半身力量，整個胸肌、腹肌也跟著用力，一旦緊閉口鼻，致壓力無法往外分散，集中在耳咽管，瞬間高壓的確可以暫時打開耳咽管活塞，衝撞與耳咽管相連的耳膜，造成破裂。

振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏提醒，打噴嚏最好用衣服或手帕、衛生紙遮一下就好，勿憋住或完全閉住口鼻。