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望、聞、問、切四診能明辨虛實證

   資料來源:台灣新生報
   記者:  李叔霖
   日期:03月06日
 
   

 

 

 

傳統中醫常用望、聞、問、切等四診來診斷疾病。中醫師鄭淑鎂表示,傳統中醫診斷病症時,可以透過四診來辨明虛實,以呼吸氣息來說,喘急氣粗且呼吸聲音大者屬實,而呼吸短促但貧乏無力者屬虛;以唇舌而言,唇厚瘀黑或舌絳外吐者屬實,而唇白或暗紫、舌體胖大鬆軟者屬虛。

鄭醫師指出,痰涎壅盛、痰液粘稠、味道腥臭或腐敗者屬實,而痰稀、痰多,沒有臭味者屬虛;牙關緊合、嘴巴有口臭者屬實,而牙關鬆軟無力、嘴巴無口臭者屬虛;大汗或汗出如油、味穢重濁屬實,而冷汗或無汗、味淡或無味屬虛。

鄭醫師進一步指出,高熱不退或臉紅赤但熱不高者屬實;寒熱往來或黃昏後發熱者屬氣陰兩虛。所謂寒熱往來為一種寒熱交替的感受,也就是惡寒、發熱交替出現,中醫認為,通常寒熱往來屬於半表半裡證的主症,也就是病邪在表裡之間,亦即不是完全在表,也不是完全在裡。

皮膚紅、臉紅、皮膚或臉部紅腫者屬實,而臉色蒼白甚至浮腫者屬虛;肌肉僵硬緊繃者屬實,而肌肉鬆軟無彈性者屬虛。當患者處於危重病的階段,嗎啡類止痛藥、甲狀腺素、麻醉藥、類固醇、胰島素等藥物容易造成脈動的假象,所以常必須跟其他症象合參研判,才能夠避免因為思慮不周而影響到判斷、治療。