| 目標：
作放射造影檢查時，為了讓原本不顯像或者是顯像不清楚之部份能顯像清楚，需要使用顯影劑(contrast medium)，然而顯影劑，尤其是離子性顯影劑，注入體內易造成輕度或重度的不良反應，本院九十九年通報藥物不良反應個案中共78件，其中僅6件約7% 為顯影劑造成的不良反應，分析後發現其中2件個案過去也曾因顯影劑而有不良反應發生，故進行跨科整合以提高顯影劑不良反應通報率並登錄過敏紀錄，提昇病人安全。
方法：
本研究採跨科整合的方式，由藥劑科與放射科合作於民國100年1月起，將顯影劑全面改用非離子型(non-ionic)顯影劑，可以大大提高了安全性，另外，臨床上遇到患者主訴或發生不良反應時，除醫師必須於病歷首頁記載外，放射科醫師及放射師也需同時進行登錄過敏紀錄與通報藥物不良反應，並逐月將登錄名單送至藥劑科。
結果：
100年1-4月本院通報藥物不良反應個案共29件，其中5件為顯影劑造成的不良反應，約佔17%，除此之外，由放射科根據患者主訴登錄顯影劑過敏史共 12件，並在使用顯影劑前給antihistamine(eg.Diphenhydramine)、 corticosteroid(eg.Prednisolone、Methylprednisolone) 預防性藥品，來降低發生率。
結論：
不良反應通報過去注重在藥物使用後的反應，而民眾過去曾對顯影劑產生不良反應的過敏史，極少數會直接對藥劑科反應，而第一線的放射科同仁可以立即觀察使用顯影劑後的反應，也能進一步了解民眾是否過去對顯影劑有過不良反應，利用跨科整合的方式，是使登錄通報資料不只是發生後的處理，更能作為有效預防不良反應發生的方法。 |
資料來源：行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊（第九期）
