胃痞滿治療以疏肝和胃、清胃熱為主

中醫師楊淑媚表示，胃痞滿患者常會自覺胃痞塞，胸膈脹滿不舒服，觸碰時沒有異常，按壓時感覺柔軟，如果去做胃鏡檢查，很可能找不到異常情形。所謂痞塞是指鬱結、阻滯不通等情形。

楊醫師指出，胃痞滿跟很多病症都有類似症狀，以急性胃炎來說，同樣病位在胃，但是以疼痛為主，起病較急，壓之疼痛，還可能伴隨胸膈滿悶不舒服；胸痹也有類似症狀，可能有胸痛、胸悶、氣短等症狀，還常會伴隨脘腹部不舒服。

楊淑媚指出，門診一名三十多歲的婦女主訴胃不舒服，症狀反覆發作約八個月之久，常有胃脹悶、胃泛酸、胃灼熱感、打嗝、腹脹、胸悶、心悸、睡不好、鼻涕倒流、咽痰哽阻感等症狀，到醫院做心電圖、胃鏡等檢查，結果都沒有異常，還有醫生診斷患者為自律神經失調、未明示焦慮狀態。

經過診斷後發現，病人胃悶脹但按之柔軟，沒有壓痛，應該是胃痞滿的範疇，屬於肝氣犯胃、胃熱證候，治療應以疏肝和胃、清胃熱為主，適合用加味逍遙散、橘皮竹茹湯、半夏厚朴湯等方，以及香附、鬱金、丹參、浙貝母、海螵蛸等單味中藥材。加味逍遙散能夠疏肝解鬱、清熱養血；橘皮竹茹湯可以理氣清熱、和中降逆；半夏厚朴湯有助理氣降逆、化痰散結；香附能夠疏肝理氣、調經止痛；鬱金可以舒肝解鬱、涼血破瘀；丹參有助活血祛瘀，安神寧心；浙貝母加海螵蛸成為烏貝散，可以用來制酸止痛。